تويت
تعريف:
1. يتم اخذ نقي العظام من المتبرع من عدة اماكن حول العظام الطويلة والحوض
2. يتم اعطاء نقي العظمي للمريض عبر الحقن الوريدي
التقيم الطبيعي:
تاريخ المرضي:
1. كبر حجم الغدد
2. الم
3. التعب والضعف
4. النزف
5. الشحوب
6. الوهن
7. اخذ نصف نفس
8. الاغماء
9. الدوار (دوخة)
10. اليرقان (صفيري)
11. تعرق ليلي
12. حرارة
13. انخفاض الوزن
14. تسارع دقات القلب
15. عدم القدرة على القيام باي نشاط
16. التهاب متكرر
17. نقوط نزفية (براز مصبوغ بالدم)
18. الم راس
المعاينة السريرية:
1. تضخم العقد اللمفاوية
2. فقر الدم
3. نزف تحت الجلد
4. الجلد (شحوب)
5. التهاب اللثة
6. فحص منظار العين(نزف)
7. صلبة العين (يرقان,نزف شعيري)
8. تضخم الكبد
9. ترقق في عظمة القص
10. تضخم الطحال
11. تضخم العضلة القلبية
12. الرعاف(النزف الانفي)
13. ضيق نفس.
العناية قبل العمل الجراحي:
1. ابلاغ المريض والاهل قبل العمل الجراحي على;
· ابلاغ المريض على الاجراء الذي سوف نقوم بها
· اعطاء معلومات اثناء نقله الة غرفة العمليات ومن ثم الى غرفة التحضير قبل التخدير
· توضيح ما سوف يجري بعد العمل الجراحي مثل سعال وقد يطلب منه اخذ نفس عميق وبعض الرياضات الخاصة
· توضيح كل الحاجيات التي ستوضع له بعد العمل الجراحي مثل غيار للجرح,المعالة بالاوكسجين,اخذ ادوية وريدية ,مراقبة الالم
2. اكمال المعلومات حول المريض
3. اعطاء الادوية قبل العمل الجراحي
4. مساعدة الاهل والمريض لازالة حالة القلق والخوف من الجراحة
5. تسجيل وتوثيق السيرة المرضية والتقيم الطبي
6. التحقق من تطابق نقي العظم
7. اعطاء العلاج الكيميائي قبل 3ايام من الزراع
8. المحافظة علة المعالجة الاشعاعية
9. المجافظة على العزل او اللجوء الى غرفة تتمتع بتهوئة جيدة ونقية
10. مراقبة التهاب.
العناية التمريضية بعد العمل الجراحي:
1. تقييم القلب التنفس.
2. تقييم السوائل في الجسم.
3. ازالة حالة القلق عند المريض.
4. ابقاء المريض بوضعية نصف جلوس.
5. النشاط حسب القدرة للمريض.
6. راقب وأفد;العلائم الحياتية,السوائل الداخلة والخارجة,والبول,الضغط داخل الشرايين الكبرى ,الفحوصات المخبرية,والخروج
7. الوزن ...
8. حماية المريض(الوقوع)
9. تشجيع المريض لتخطي الخوف من الموت
10. اعطاء المضادات الحيوية حسب الوصف الطبي
11. الارشادات المنزلية
i. تعليم علامات واعراض التهاب والنزف
ii. تمييز التغير في الرؤية
:مضاعفات الجراحة
§ عدم تقبل زرع النقي
§ مرض رفض المضيف
§ مياه الزرقاء
§ التهاب الفم
§ النزيف
1. يتم اخذ نقي العظام من المتبرع من عدة اماكن حول العظام الطويلة والحوض
2. يتم اعطاء نقي العظمي للمريض عبر الحقن الوريدي
التقيم الطبيعي:
تاريخ المرضي:
1. كبر حجم الغدد
2. الم
3. التعب والضعف
4. النزف
5. الشحوب
6. الوهن
7. اخذ نصف نفس
8. الاغماء
9. الدوار (دوخة)
10. اليرقان (صفيري)
11. تعرق ليلي
12. حرارة
13. انخفاض الوزن
14. تسارع دقات القلب
15. عدم القدرة على القيام باي نشاط
16. التهاب متكرر
17. نقوط نزفية (براز مصبوغ بالدم)
18. الم راس
المعاينة السريرية:
1. تضخم العقد اللمفاوية
2. فقر الدم
3. نزف تحت الجلد
4. الجلد (شحوب)
5. التهاب اللثة
6. فحص منظار العين(نزف)
7. صلبة العين (يرقان,نزف شعيري)
8. تضخم الكبد
9. ترقق في عظمة القص
10. تضخم الطحال
11. تضخم العضلة القلبية
12. الرعاف(النزف الانفي)
13. ضيق نفس.
العناية قبل العمل الجراحي:
1. ابلاغ المريض والاهل قبل العمل الجراحي على;
· ابلاغ المريض على الاجراء الذي سوف نقوم بها
· اعطاء معلومات اثناء نقله الة غرفة العمليات ومن ثم الى غرفة التحضير قبل التخدير
· توضيح ما سوف يجري بعد العمل الجراحي مثل سعال وقد يطلب منه اخذ نفس عميق وبعض الرياضات الخاصة
· توضيح كل الحاجيات التي ستوضع له بعد العمل الجراحي مثل غيار للجرح,المعالة بالاوكسجين,اخذ ادوية وريدية ,مراقبة الالم
2. اكمال المعلومات حول المريض
3. اعطاء الادوية قبل العمل الجراحي
4. مساعدة الاهل والمريض لازالة حالة القلق والخوف من الجراحة
5. تسجيل وتوثيق السيرة المرضية والتقيم الطبي
6. التحقق من تطابق نقي العظم
7. اعطاء العلاج الكيميائي قبل 3ايام من الزراع
8. المحافظة علة المعالجة الاشعاعية
9. المجافظة على العزل او اللجوء الى غرفة تتمتع بتهوئة جيدة ونقية
10. مراقبة التهاب.
العناية التمريضية بعد العمل الجراحي:
1. تقييم القلب التنفس.
2. تقييم السوائل في الجسم.
3. ازالة حالة القلق عند المريض.
4. ابقاء المريض بوضعية نصف جلوس.
5. النشاط حسب القدرة للمريض.
6. راقب وأفد;العلائم الحياتية,السوائل الداخلة والخارجة,والبول,الضغط داخل الشرايين الكبرى ,الفحوصات المخبرية,والخروج
7. الوزن ...
8. حماية المريض(الوقوع)
9. تشجيع المريض لتخطي الخوف من الموت
10. اعطاء المضادات الحيوية حسب الوصف الطبي
11. الارشادات المنزلية
i. تعليم علامات واعراض التهاب والنزف
ii. تمييز التغير في الرؤية
:مضاعفات الجراحة
§ عدم تقبل زرع النقي
§ مرض رفض المضيف
§ مياه الزرقاء
§ التهاب الفم
§ النزيف